Yeniden yaşantılama
İstenmeyen anılar, kabuslar, oyunla tekrar veya olayı yeniden oluyormuş gibi hissetme görülebilir.
Travma sonrası normal stres tepkileri ile kalıcı işlev kaybını ayıran, güvenlik ve gelişim odaklı değerlendirme
Kaza, afet, şiddet, istismar, ciddi hastalık, kayıp veya tehdit edici bir olaya tanık olma sonrasında çocuk ve ergenler farklı tepkiler gösterebilir. İlk dönemde korku, uyku değişikliği ve olayla ilgili düşünceler görülebilir. Belirtiler uzun sürdüğünde, yoğunlaştığında veya günlük yaşamı bozduğunda travma sonrası stres bozukluğu ve eşlik eden ruhsal durumlar açısından değerlendirme gerekir.
Gelişimsel Bakış
Küçük çocuklar yaşadıklarını oyunlarında tekrar edebilir, bakım verene daha fazla yapışabilir veya alt ıslatma gibi daha önce geride bırakılmış davranışlara dönebilir. Okul çağında kaçınma, dikkat güçlüğü, bedensel yakınmalar ve öfke; ergenlerde ise içe kapanma, risk alma, suçluluk ve geleceğe ilişkin umutsuzluk görülebilir.
Her travmatik olay TSSB ile sonuçlanmaz. Tanı için belirtilerin örüntüsü, süresi, şiddeti ve işlevselliğe etkisi değerlendirilir. Çocuğun güvenliği, aile desteği, önceki ruhsal durumu ve devam eden stres etkenleri tedavi planının temel parçalarıdır.
Belirtiler
Belirtilerin görünümü yaşa göre değişebilir. Tanı; internet listesinden değil, süre, şiddet, bağlam ve işlev kaybının klinik değerlendirilmesiyle konur.
İstenmeyen anılar, kabuslar, oyunla tekrar veya olayı yeniden oluyormuş gibi hissetme görülebilir.
Olayı hatırlatan yer, kişi, konuşma veya etkinliklerden uzak durma gelişebilir.
İrkilme, tetikte olma, öfke, uyku ve dikkat güçlükleri ortaya çıkabilir.
Suçluluk, utanç, umutsuzluk, duygusal donukluk veya kendini olaydan sorumlu tutma görülebilir.
Küçük çocuklarda ayrılma güçlüğü, bebeksi davranışlar, alt ıslatma veya oyun değişiklikleri olabilir.
Okul başarısı, arkadaşlık, aile ilişkileri ve günlük rutinler belirgin biçimde etkilenebilir.
Başvuru Zamanı
Tek bir belirti her zaman bozukluk anlamına gelmez. Belirtinin süresi, şiddeti ve ev, okul ya da sosyal yaşamdaki etkisi profesyonel değerlendirme ihtiyacını belirler.
Değerlendirme ve Destek
Değerlendirme, çocuğun yaşı ve başvuru nedenine göre uyarlanır. Her çocuk için aynı test veya aynı tedavi planı kullanılmaz.
Devam eden risk, istismar, şiddet veya kendine zarar ihtimali varsa güvenlik ve gerekli koruyucu adımlar önceliklendirilir.
Çocuğun yaşı, anlatmaya hazır oluşu ve mahremiyeti gözetilerek belirtiler ve işlevsellik değerlendirilir; gereksiz ayrıntılı tekrar sorgulamasından kaçınılır.
Depresyon, kaygı, yas, uyku sorunları, dikkat güçlüğü ve bedensel belirtiler birlikte değerlendirilir.
Travma odaklı psikoterapi, aile desteği, okul düzenlemeleri ve gerektiğinde tıbbi tedavi çocuğun ihtiyacına göre planlanır.
İlgili İçerikler
Belirtiler farklı klinik alanlarla kesişebilir. Aşağıdaki içerikler konuyu daha geniş bir çerçevede değerlendirmenize yardımcı olur.
Sık Sorulan Sorular
Hayır. Birçok çocuk destekleyici çevre ve zamanla toparlanabilir. TSSB; belirli belirti kümelerinin sürmesi ve günlük yaşamı etkilemesi durumunda klinik değerlendirmeyle belirlenir.
Çocuğu hazır olmadığı ayrıntıları anlatmaya zorlamak uygun değildir. Güvenli, yaşa uygun ve travma bilgili bir yaklaşım gerekir.
Güvenli ve öngörülebilir rutinler oluşturmak, çocuğun duygularını küçümsemeden dinlemek ve tekrar tekrar travmatik görüntülere maruz kalmasını sınırlamak yararlı olabilir.
Kendine zarar verme veya intihar düşüncesi, gerçeklikle bağın bozulması, şiddet/istismar riskinin sürmesi ya da güvenliği tehdit eden ani durumda 112 Acil Çağrı Merkezi'ne veya en yakın acil servise başvurulmalıdır.
Uzm. Dr. Emine Taşyürek ile Ankara Beştepe'de yüz yüze görüşme ve klinik açıdan uygun durumlarda online görüşme hakkında bilgi alabilirsiniz.
