Tarama, tanı ve izlem aynı amaç değildir
Tarama ölçeği risk taşıyan çocukları belirlemeye yardım eder. Tanı; belirtilerin süresi, şiddeti, işlev kaybı ve diğer olasılıkların klinik görüşmeyle incelenmesini gerektirir. İzlem ölçekleri ise zaman içindeki değişimi aynı yöntemle karşılaştırmak için kullanılabilir.
Hangi tür ölçeklerle karşılaşılabilir?
Yaşa ve kullanım amacına göre Mood and Feelings Questionnaire, CES-DC veya ergenlere uyarlanmış PHQ-9 gibi araçlar kullanılabilir. Araç seçimi çocuğun yaşı, dili, başvuru ortamı ve ölçeğin geçerlik koşullarına göre yapılır; her form her çocuk için uygun değildir.
Çocuğun ve ebeveynin yanıtları neden farklı olabilir?
İçe kapanma, umutsuzluk ve suçluluk gibi içsel belirtileri çocuk daha iyi bildirebilir; uyku, okul devamı ve günlük davranış değişimini ebeveyn daha net gözleyebilir. Farklı yanıtlar kimin haklı olduğunu değil, hangi bilginin ayrıca konuşulması gerektiğini gösterir.
Düşük puan depresyonu kesin olarak dışlamaz
Çocuk soruları anlamamış, duygularını paylaşmak istememiş veya belirtiler ölçekte yer almayan biçimde ortaya çıkmış olabilir. Küçük çocuklarda öfke, bedensel yakınma ve oyundan çekilme daha görünür olabilir. Klinik kaygı varsa toplam puan düşük olsa da değerlendirme sürdürülür.
Yüksek puan tek başına tanı anlamına gelmez
Yas, travma, yoğun kaygı, uyku sorunu, tıbbi hastalık veya geçici yaşam krizi benzer maddeleri yükseltebilir. Puan, belirtilerin araştırılması gerektiğini gösterir; nedeni ve tedavi planını otomatik olarak belirlemez.
Güvenlik soruları toplam puandan ayrı ele alınır
Kendine zarar verme, ölme isteği veya planla ilgili olumlu bir yanıt mutlaka doğrudan görüşmeyle açıklığa kavuşturulmalıdır. Yakın risk, plan veya hazırlık varsa çocuk yalnız bırakılmamalı; 112 Acil Çağrı Merkezi’ne ya da en yakın acil servise başvurulmalıdır.
Sonuç aile ve okul yaşamıyla birlikte yorumlanır
Uyku, iştah, enerji, ilgi, arkadaşlık, okul performansı ve öz bakım değişimleri değerlendirilir. Depresyon belirtilerinin klinik çerçevesi için çocuk ve ergen depresyonu sayfası incelenebilir.